وفيه تتجه العين الى الأنف " الداخل " وهو أنواع:
--------------------
-- نوع خلقي : يولد الطفل وغالبا ما يكون مصحوبا باهتزازات بالعين ، أو ما يسمى
( بالرقرقة) وتكون زاوية الحول كبيرة وفي جميع الاتجاهات .
وهذا النوع يعالج جراحيا خلال الثمانية عشر شهرا الأولى من العمر.
ويسبب هذا الحول ( خلل في الأعصاب المؤدية للعين )" خلل مركزي في بعض مراكز المخ التي تؤثر على حركة العين "
ونسبة النجاح في هذه الجراحة عالية ،..
-- نوع الحول الأنسي التكيفي: بعض الأطفال يولدون وبهم نسبة طول نظر أكثر ما هو متوقع في هذه السن ، وطول النظر
الزائد يؤدي في بعض الأحيان الى الحول الأنسي التكيفي.و كلمة-- التكيق-- تطلق على عضلة العين الداخلية ، وهي تساعد
العين على العمل والرؤية بصورة أوضح ..
مثال ذلك: عندما تكون الصورة غير واضحة في التليفزيون فيقوم الطفل بتضييق حدقة العين وتسمى باللهجة الشعبية
" يزر عينه" وذلك لتوضيح الصورة. وهذه الوظيفة في هذه العضلة نعمة من نعم الله سبحانه وتعالى ، ولكن اذا زادت
نسبة طول النظر الزائد عند الأطفال يؤدي ذلك في النهاية الى (الحول الأنسي )..
وعلاج هذا النوع يتم غالبا باستعمال النظارة الطبية. وفي هذه الحالة يتساءل كثير من الآباء ... الى متى سيظل الطفل
معتمدا على النظارة ؟؟
لاحظنا أن معدل طول النظر في بعض الأطفال ينخفض تدريجيا مع كل سنة من النمو وبالتالي تقل حاجة الطفل الى
النظارة سنويا حتى سن الثمانية ، ويمكن بعد ذلك الاستغناء عنها نهائيا في بعض الأحوال. لكن لابد من المتابعة مع
الطبيب المختص حتى لا يكون هناك أي كسل بالعين.
---حول تكيفي جزئي: وذلك يسببه طول النظر أيضا فتنحرف العين في الاتجاه الأنسي . وعندما يرتدي النظارة يلاحظ الطبيب
أن هناك جزءا كبيرا من الحول مازال موجودا بالرغم من أن الطفل يرتدي الكمية المطلوبة من ( الديوبترات ) اللازمة لاصلاح
هذا العيب" طول النظر" وفي هذه الحالة تكون عنده زاوية كبيرة جدا بدون نظارة ، وزاوية أقل بكثير بالنظارة.
وعلاج هذا النوع يكون باستعمال النظارة الطبية لفترة ثم يأتي بعد ذلك دور الجراحة لأصلاح ما تبقى من زاوية الحول
" يرتدي النظارة في سن مبكرة حتى نحصل على النتيجة المرجوة".
كما أن بعض حالات الحول تكون مصحوبة بكسل في العين ، وهذا يعني أن الطفل يعتمد في الرؤية على العين السليمة
فقط فيتعود المخ على ذلك فيهمل الأخرى المصابة ولو جزئيا.
وسبب كسل العين يكون غالبا بسبب اختلاف قوة الابصار بالعينين ، فيعتمد المخ مبكرا على العين الأقوى ويهمل وجود
العين الأخرى ، مما يؤثر عليها ويؤدي ذلك الى الحول.
وعلاج كسل العين سهل اذا ما تم مبكرا ...اي خلال السنوات الأولى من عمر الطفل . ويكون تدريبات للعين المصابة بالكسل
وذلك بان يغلق الطفل العين السليمة غلقا تاما ، مما يعطي المخ فرصة لاستعمال العين الأخرى ويعتمد عليها ، وهذا ينشط المراكز
المتخصصة والخلايا الموجودة بالمخ التي تسيطر على حركة تلك العين .
ولكن العلاج يعتمد أولا وأخيرا على دور الأب والأم في الاصرار عليه ، لأن الطفل نفسة غالبا ما يرفض هذا النوع من العلاج.
************************************************** ************************************************** ****************************
2- الحول الوحشي:
هو عكس الأنسي أي تتجة فيه العين الى الخارج " ناحية الأذن" والكثيرون من الأطفال مصابون بهذا النوع
----------------------------
من الحول ، وهذا النوع غالبا ما يكون على فترات أي يظهر في بعض الأوقات ويختفي في اوقات اخرى . يكون تكيفيا أي بسبب
طول أو قصر النظر ، وغالبا ما يكون بسبب قصر النظر ،..
وعلاجة سهل جدا اذا ما تم اكتشافة مبكرا . وباستعمال النظارة يمكن علاج معظم هذه الحالات . وهذا النوع به كسل متردد بمعنى أنه وقتي
يظهر في احيان واحيان اخرى يختفي. ويعالج ( بالتصويب البصري) وهو تدريبات معينة على بعض أجهزة الحول لرفع كفاءة حركة العينين