يتم إختيار العلاج المناسب لكل زارع على ضـؤ إحدى البرتوكولات المعمول بهن في مختلف مراكز زراعة الكلى العالمية ، وبحسب حالة المريض .
# هل هناك علاقة بين إختيار العلاج لما بعد الزرع وسبب القصور الكلوي ؟
· هنا لا بد من التأكيد أن السبب الذي أدى إلى القصور الكلوي يلعب دورا رئيسا في إختيار العلاج لما بعد الزراعة .
# أيهما أفضل السيكلوسبورين الشراب (الزيتي ) أم الكبسولات ؟
الكبسولات عملياً أفضل لأسباب كثيرة ولكن التأثير واحد ولا يوجد إختلاف بينهما إطلاقاً .
# هل هناك مواعيد محددة لاستخدام الدواء ؟
نعم كما يصف لك الطبيب المعالج وعادة ما يكون عقار البريدنيزالون بعد طعام الإفطار مباشرة أي لا يعطى على معدة خاوية لتلافي تأثيره على المعدة وعقار السيكلوسبورين يكون في العاشرة صباحاً،والعاشرة مساء، أما الإميوران فيكون صباحاً .
# أذا نسى زارع الكلى التوقيت الزمني لتناول علاج السيكلوسبورين ماذا يعمل ؟
في حالة نسيان إحدى الجرعات يجب على زارع الكلى أخذها فورتذكره .
# إذا شعرتُ بتحسن وحالتي الصحية مستقرة هل أخفف جرعة السيكلوسبورين أو قطعها نهائيا ؟
لا يمكنك وقف العلاج نهائيا ، ولا يمكن لك تخفيف جرعة العلاج إلا من خلال طبيبك المعالج .
# هل كل علاجات زراعة الكلى تحتاج إلى قياس المستوى في الدم ؟
ليست كل علاجات زراعة الكلي ( أدوية المناعة ) بحاجة لقياس المستوى في الدم .
# وما هي العلاجات التي بحاجة لقياس المستوى في الدم ؟
حتى الأن العلاجات التي بحاجة لقياس المستوى في الدم هي :
السيكلوسبورين و الرباميون و البروجراف وهذان الأخيران غير متوفر لدينا قياس نسبتهما في الدم في الوقت الحالي .
# هل هناك طرق محددة لفحص مستوى السيكلوسبورين في الدم ؟
نعم هناك طريقتان لفحص مستوى السيكلوسبورين في الدم .
# ما هي الطريقة المثلى لفحص مستوى السيكلوسبورين في الدم ؟
لأخذ عينة فحص الدم هناك طريقتان :
الأولى : وتسمى Trough le#el وهنا لا بد من مرور 12 سـاعة بعد تناول أخر جرعة ، بمعنى إذا تناولت الجرعة المسائية الساعة التاسعة مساء عليك أخذ العينة التاسعة صباح قبل استخدام الجرعة الصباحية مباشرة .
والطريقة الثانية : وتسمى C2 لقياس نسبة السيكلوسبورين وهي أخذ العينة بعد مرور ساعتين من استخدام الجرعة .
# هل هذا يعني أن أظل صائماَ ولا أتناول بقية العلاجات في يوم الفحص ؟
عليك فقط الامتناع عن تناول عقار السيكلوسبورين فقط وتناول بقية العلاجات كما هو موصوف لك من الطبيب المعالج .
# ما هو المستوى الأمثل لمستوى السيكلوسبورين في الدم ؟
مستوى السيكلوسبورين في الدم يختلف بإختلاف الفترة الزمنية من تاريخ زرع الكلى .
# ما هو المستوى الأمثل للسيكلوسبورين في الدم لزارع كلى مضى عليه 6 أشهر من تاريخ زراعة الكلى ؟
المستوى الأمثل للسيكلوسبورين في الدم لتلك الفترة هو ( 110 - 150 ) عند عمل الفحص بعد مرور 24 ساعة أو 600 عند عمل الفحص بعد ساعتين من إستخدام العلاج .
# هل للإسهال عند المرضى تأثير على مستوى السيكلوسبورين في الدم ؟
نعم له تأثير ويعمل على نقص نسبة مستواه في الدم ، وقد يعرض المريض إلى مخاطر ، وذلك لإن الإسهال يؤدي إلى حركة الأمعاء وتقليل امتصاص الدواء .
نعم بالتأكيد يمكن إعطاء المريض العلاجات وكل بحسب حالته الصحية ، وبعد استشارة الطبيب المختص .
# هل هناك نصائح من تناول عقار الزيلوريك مع الإميوران ؟
في حالة إعطاء المريض علاج الزيلوريك لا بد من تقليل جرعة الإميوران إلى النصف أو الثلث ، لأن الدوئين لهما مسار شبه واحد وأخذهما بجرعات عالية يؤثر سلباً على عناصر الدم .
# هل ممكن أن أقوم بممارسة الرياضة ؟
نعم يمكنك أن تقوم بممارسة الرياضة التي لا يكون فيها التحام مباشر بالخصم والتي لا تؤدي إلى الإجهاد الشديدة وبعيدا عن حرارة الشمس المباشرة وأن تقوم بتعويض سوائل الجسم المفقودة أولا بأول .
# هل شراب الماء بكثرة يساعد على عمل الكلية المزروعة ؟
لا الجسم يتأقلم مع الكلية المزروعة خلال الأسبوع الأول من زرع الكلية وكمية المياة التي يجب تناولها تعتمد على الإحساس بالعطش وأيضا كمية ونوع المجهود والعرق المفقود .
# هل يمكن السفر خارج حدود البلاد بعد اجراء العملية ؟
نعم يمكن السفر بعد الشهر الأول من الزرع ، ولكن بعد التأكد من وجود أماكن متخصصة في متابعة مرضى زارعي الكلى لإجراء الفحوصات اللازمة لذلك .
# هل يتم إستئصالهن الكليتين القديمتين ؟
عادة لا يتم إستئصالهن إلأ إذا كانت هناك أسباب طبية لذلك .
# أين تزرع الكلية الجديدة " في أي مكان في الجسم " ؟
تزرع الكلية المزروعة بتجويف الحوض أسفل البطن في اليمين أو في اليسار .
هو رفض أو عدم قبول الجسم للكلية المزروعة والتي تعتبر غريبة عليه .
# ما هي أعراض الرفض " الطرد " الحاد للكلى المزروعة ؟
أعراض الطرد الحاد هي :
- نقص حاد في كمية البول .
- وجود ألم في منطقة الكلية المزروعة لم تكن تشعر به من قبل .
- إحساس بالإعياء وارتفاع في درجة الحرارة ، وهذا لا يعني أن أي ارتفاع في درجة الحرارة هو رفض للكلية المزروعة ولكن الأعراض السابقة مجتمعة معا ز
# هل يمكن علاج الرفض " الطرد " الحاد للكلية ؟
نعم بكل تأكيد يمكن علاجها فهناك حالات كثيرة جدا تم علاجها وشفاؤها تماما.
# ما هو الفرق بين الرفض " الطرد " الحاد والمزمن ؟
الرفض الحاد تكون الأعراض السريري والمخبرية السابقة ذكرها فجائية وقصيرة المدة الزمنية وسريعة ، أما الرفض المزمن فتظهر تلك الأعراض بشكل تدريجي خاصة في مستوى الكرياتنين .
# ما هي أعراض الرفض " الطرد " المزمن ؟
تظهر هذه بشكل ارتفاع مستوى الكرياتنين بشكل تدريجي على مدى أسابيع وشهور ، وهناك أعراض أخرى مثل ارتفاع في ضغط الدم ، وجود زلال في البول ، زيادة في الوزن .
# كيف يمكن التأكيد أن هذا الرفض الحاد أو مزمن ؟
بعد معرفة الأعراض المرضية يمكن التأكد من ذلك عن طريق عمل خزعة للكلى المزروعة" عينة الكلى " .
أصبحت في كثير من المراكز تعمل تقريبا كفحص روتيني في كثير من أمراض الكلى عند الإلتهاب النفروزي ، إلتهاب كبيبات الكلى المزمن ، التشمع الكلوي وغيره .
# كيف تُعمل الخزعة الكلوية وما فائدتها ؟
في كثير من البلدان تؤخذ عينة الكلى بواسطة طبيب الأشعة الذي يقوم بعمل موجات صوتية على الكلية ، ثم يقوم بإدخال إبرة عن طريق الجلد إلى الكلية ، ثم تسحب الإبرة إلى الخارج متعلقا بها قدر شعرة من نسيج الكلى ، لكي تفحص بعد ذلك تحت الميكرسكوب لمعرفة سبب المرض ووصف العلاج المناسب .
وتؤخذ في الكبار تحت تأثير المخدر الموضعي للجلد فقط أما في الأطفال فأنها غالباً ما تؤخذ تحت تأثير المنوم لتفادي الخوف الذي قد يصيبهم .
# هل يمكن المحافظة على الكلى المزروعة في حالة الرفض " الطرد" المزمن ؟
نعم في كثير جداً من الحالات يمكن وقف التدهور في وظائف الكلى إلى حد كبير، ويوجد زارعوا كلى مصابين منذ سنوات ، يعيشون دون مضاعفات .
# هل هناك فرق في علاج الرفض " الطرد" الحاد والمزمن ؟
مما لا شك فيه فهناك فرق كبير بين علاج الطرد الحاد والمزمن فالأول " الحاد " لا بد من البدا بعلاج مباشرة ودون تأخير بعلاج ضد الطرد الحاد .
# ما المقصود بمرض وراثي ؟
صفات الإنسان موجودة في البويضة وفي الحيوان المنوي ، تحملها خيوط صبغية معينة داخل الخلايا، وأحيانا تحمل عامل مرض ينتقل من خلايا الأم والأب إلى خلابا الأبناء .
# ما هي الأمراض الوراثية التي ينصح في حالة وجودها عدم الزواج بينهما ؟
تكيس الكلى و زُملة ألبورت أذا وجد فينصح أن لا يتم الزواج .
# كيف يمكن التأكد من وجود مرض وراثي بالعائلة ؟
يمكن معرفة ذلك من خلال التاريخ المرضي للعائلة ، ومن خلال الفحص الإكلنيكي وكذا بدراسة الكروموسومات وهي الأكثر دقة ، المقصود بها الصبغيات داخل الخلية والتي تحمل صبغة المرض .
المواضيع المتشابهه 
أسئلة حائرة فى عقول زراع الكلى 
العرض الشجري
